




提到糖尿病,大家第一反应是控血糖、防肾病,却很少有人知道,眼睛也是糖尿病最“爱攻击”的器官之一。除了耳熟能详的糖尿病视网膜病变,糖尿病性白内障更是悄悄偷走视力的“隐形杀手”——它比普通白内障发病早、进展快,还可能让手术风险升高。 神奇的是,眼泪里藏着血糖的“秘密”,未来或许不用扎手指就能测血糖!今天带糖友们一同理清眼泪与血糖的关系、掌握糖尿病性白内障的防控要点~ No.1 眼泪里有“糖信号”? 未来可能告别指尖采血! 你可能想不到,血液里的葡萄糖会悄悄渗透到眼泪中,眼泪里的葡萄糖浓度大概是血糖的1/10到1/3,而且两者变化趋势一致。这个发现让科学家们看到了新希望: 科学家正在探索通过智能隐形眼镜、微创泪液传感器等设备实现无创监测。然而,该技术尚处于实验室或早期临床试验阶段,迈向临床应用仍面临挑战,如个体泪液分泌差异、眼表炎症干扰、传感器长期稳定性与校准等问题尚待解决。 因此,尽管未来可期,但当前糖尿病眼病的防控,依然建立在精准的指尖血糖监测和系统的并发症筛查之上。 比起未来的监测技术,当下更紧迫的是关注高血糖对眼睛结构的直接伤害——比如,它会让“糖尿病性白内障”的风险大幅增加。 No.2 糖尿病性白内障不只是“老眼昏花” 年轻人也可能中招! 白内障常被当成“老年病”,但糖尿病患者的白内障不一样,是高血糖直接“泡”出来的,可以这么理解它的发病原因: 一方面,高血糖会让眼睛里的晶状体“喝水”胀大:血糖升高后,晶状体里会产生一种叫“山梨醇”的物质,这东西排不出去,会让晶状体吸水肿胀、变混浊; 另一方面,高血糖会让晶状体“生锈”变质:长期高血糖会让晶状体蛋白发生变化,生成不可逆的有害物质,让晶状体变黄、变模糊,就像眼镜片长期不擦,慢慢蒙上一层厚雾。 它的特点也很鲜明,和普通白内障区别很大: 发病早、进展快:统计显示比普通人早10-20年发病,可能才四五十岁就出现视物模糊,而且混浊速度特别快,短时间内就会影响看东西(注:发病年龄和进展速度因血糖控制水平、遗传等因素个体差异很大); 早期症状明显:一开始会感觉晶状体后方有雪花样、空泡样的混浊,很早就会出现视物模糊、怕光,对视力影响比普通白内障更早; 手术风险更高:糖友常伴有眼表问题、瞳孔难放大,术后更容易出现黄斑水肿、感染等并发症,还可能让视网膜病变加重。 No.3 防控糖尿病性白内障 做好3件事,守护清晰视力! 1 根基:全面代谢管理(控糖、压、脂) 这是最核心的措施!把糖化血红蛋白控制在7.0%以下,血糖、血压、血脂都稳定在正常范围,能显著降低白内障的发病风险,就算已经出现早期混浊,也能延缓进展。千万别觉得“血糖高点没事”,它正在悄悄伤害你的眼睛。 2 防线:定期眼科年检(早发现、早干预) 2型糖友确诊糖尿病时,1型糖友患病满5年时,一定要做一次全面的眼科检查,包括视力、眼压、裂隙灯检查(评估晶状体)、以及至关重要的散瞳后眼底检查(评估视网膜); 之后每年复查一次,就算眼睛没任何不适,也不能偷懒。早发现早期混浊,才能及时调整方案,避免视力快速下降。 糖尿病对眼睛的伤害是悄无声息却持续进行的。未来的“无痛测糖”是科技赋予的愿景,而当下对“白内障”等并发症的防控,则是每位糖友必须为自己视力主动筑起的防线。 守护光明,始于对每一次血糖波动的重视,成于每一场不被忽视的眼科检查。如果你身边也有糖友,请将这份关乎视力的提醒传递给他们。



